Aanmelden

INSCHRIJFFORMULIER/INCASSOMACHTIGING
De contributie wordt door gymnastiekvereniging S.S.S. Grou automatisch geïncasseerd in de maanden
september, november, januari, maart en mei. Zou u zo vriendelijk willen zijn de onderstaande gegevens voor
de ledenadministratie/penningmeester in te vullen en weer in te leveren bij de trainer.

Peuters en kleutersGymnastiekRhönradturnenFit 50+FreerunnenVolwassenenSelectie

Inschrijfgeld eenmalig € 15.-

Datum aanmelding:

Je naam:

Je geboortedatum:

Je geslacht:
ManVrouw
Je telefoonnummer:

Je e-mailadres:

Je adres:

Je postcode:

Je woonplaats:

Je land:

Je groep:
GymnastiekFreerunnenRhönradMOM/Jazz/Fit50+

Je Plaats en datum:

Hierbij geeft u toestemming aan GV S.S.S. Grou doorlopende incasso‐opdrachten te sturen
naar uw bank om een bedrag van uw rekening af te schrijven wegens contributie en uw bank om doorlopend een bedrag
van uw rekening af te schrijven overeenkomstig de opdracht van GV S.S.S. Grou.
Als u het niet eens bent met deze afschrijving kunt u deze laten terugboeken. Neem hiervoor binnen acht weken na
afschrijving contact op met uw bank. Vraag uw bank naar de voorwaarden.

Gymnastiek Vereniging S.S.S. Grou
Nederland
Incassant ID: NL83ZZZ400021930000
Kenmerk machtiging: Lidmaatschapsnummer SSS